INFO OBAT INDONESIA

Acetaminophen atau Paracetamol, Obat Demam atau Anti Piretik Pilihan Utama

Parasetamol atau asetaminofen adalah obat analgesik dan antipiretik yang populer dan digunakan untuk meredakan sakit kepala dan nyeri ringan, serta demam. Obat digunakan sebagian besar sebagai obat resep untuk analgesik dan flu. Obat memiliki keamanan bagus pada dosis standar, tetapi mudah terjadi overdosis karena obat muncul pada banyak sediaan obat. Hal ini mendorong terjadinya overdosis baik sengaja ataupun tidak sengaja.

Berbeda dengan obat analgesik yang lain seperti aspirin dan ibuprofen, parasetamol tidak memiliki sifat antiradang. Jadi parasetamol tidak tergolong dalam obat jenis obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS). Dalam dosis normal, parasetamol tidak mengiritasi permukaan bagian dalam lambung atau mengganggu gumpalan darah, ginjal, atau duktus arteriosus pada janin.

Paracetamol, juga dikenal sebagai acetaminophen, adalah obat yang digunakan untuk mengobati rasa sakit dan demam. Obat ini biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan hingga sedang.Bukti dicampur untuk digunakan untuk meredakan demam pada anak-anak. Seringkali dijual dalam kombinasi dengan obat lain, seperti pada banyak obat flu.  Parasetamol juga digunakan untuk nyeri parah, seperti nyeri kanker dan nyeri setelah operasi, dalam kombinasi dengan obat nyeri opioid. Biasanya juga digunakan baik melalui mulut atau dubur, tetapi juga tersedia dengan injeksi ke dalam vena. Efeknya bertahan antara dua dan empat jam.

Parasetamol umumnya aman dengan dosis yang disarankan.  Dosis harian maksimum yang disarankan untuk orang dewasa adalah tiga hingga empat gram. Dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan keracunan, termasuk gagal hati. Ruam kulit yang serius mungkin jarang terjadi. Tampaknya aman selama kehamilan dan saat menyusui. Pada mereka yang memiliki penyakit hati, mungkin masih digunakan, tetapi dalam dosis yang lebih rendah. Paracetamol diklasifikasikan sebagai analgesik ringan. Paracetamol tidak memiliki aktivitas antiinflamasi yang signifikan. Cara kerjanya tidak sepenuhnya jelas.

Paracetamol pertama kali dibuat pada tahun 1877. Paracetamol Ini adalah obat yang paling umum digunakan untuk rasa sakit dan demam di Amerika Serikat dan Eropa. Paracetamol ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia. Paracetamol tersedia sebagai obat generik, dengan nama merek termasuk Tylenol dan Panadol.  Harga grosir di negara berkembang kurang dari US $ 0,01 per dosis. Di Amerika Serikat, harganya sekitar US $ 0,04 per dosis. Pada 2017, itu adalah obat ke 25 yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat, dengan lebih dari 24 juta resep

Mekanisme Aksi

Hubungan aksi utama dari parasetamol adalah tantangan terhadap enzim siklooksigenase (COX, cyclooxygenase), dan penelitian terbaru yang menghubungkan obat ini dengan selektif menghambat COX-2. Meskipun memiliki aktivitas antipiretik dan analgesik, tetapi aktivitas antiinflamasinya sangat lemah karena memiliki beberapa faktor, salah satunya adalah kadar peroksida yang dapat ditemukan di lokasi inflamasi. Hal lain, karena selektivitas hambatannya pada COX-2, sehingga obat ini tidak menghambat aktivitas tromboksan yang merupakan zat pembekuan darah.

Baca  Desinfektan Semprot Tubuh Tak Dianjurkan WHO, Tidak Efektif Justru Bahaya

KHASIAT

Anti piretik atau Anti Demam

  • Parasetamol memiliki kontribusi untuk penurun demam untuk segala usia. WHO hanya menggunakan penggunaan parasetamol sebagai penurun panas untuk anak-anak jika suhunya melebihi 38,5 C. Namun bantuan parasetamol sendiri untuk demam anak masih dipertanyakan, jika dibandingkan dengan menggunakan ibuprofen.

Analgesik atau Anti Nyeri

  • Parasetamol digunakan untuk meredakan nyeri. Obat ini memiliki aktivitas sebagai analgesik, tetapi aktivitas antiinflamasinya sangat lemah. Parasetamol lebih dapat ditoleransi oleh pasien yang memiliki laporan masalah pencernaan, seperti rilis asam lambung berlebih dan pendarahan lambung, dibandingkan dengan aspirin.

Osteoartritis

  • American College of Rheumatology merekomendasikan parasetamol sebagai salah satu dari beberapa pilihan perawatan untuk orang-orang dengan nyeri radang sendi pinggul, tangan, atau lutut yang tidak membaik dengan olahraga dan penurunan berat badan. Namun, sebuah tinjauan tahun 2015, hanya memberikan sedikit manfaat pada osteoartritis.
  • Parasetamol memiliki aktivitas antiinflamasi yang relatif sedikit,  tidak seperti analgesik umum lainnya seperti aspirin, dan ibuprofen, obat antiinflamasi nonsteroid, dan ibuprofen, tetapi ibuprofen dan parasetamol memiliki efek yang sama dalam pengobatan sakit kepala. . Parasetamol dapat menghilangkan rasa sakit pada artritis ringan, tetapi tidak memiliki efek pada peradangan, kemerahan, dan pembengkakan sendi yang mendasarinya.

Nyeri Punggung bawah

  • Berdasarkan ulasan sistematis, parasetamol direkomendasikan oleh American College of Physicians dan American Pain Society sebagai pengobatan lini pertama untuk nyeri punggung bawah.
  • American College of Physicians, pada 2017, mencatat bukti bahwa itu tidak berbeda dengan plasebo dalam pengobatan nyeri punggung bawah yang tidak berhubungan. Ulasan sistematis lain juga menyimpulkan bahwa bukti kemanjurannya kurang.

Sakit kepala

  • A joint statement of the German, Austrian, and Swiss headache societies and the German Society of Neurology merekomendasikan penggunaan parasetamol dalam kombinasi dengan kafein sebagai salah satu dari beberapa terapi lini pertama untuk pengobatan ketegangan dan sakit kepala migrain.
  • Dalam pengobatan migrain akut, ini lebih baik daripada plasebo, dengan 39% orang mengalami penghilang rasa sakit pada satu jam dibandingkan dengan 20% pada kelompok kontrol.

Pasca operasi

  • Parasetamol yang dikombinasikan dengan NSAID mungkin lebih efektif untuk mengobati rasa sakit pasca operasi daripada parasetamol atau NSAID saja.

Nyeri Gigi

  • NSAID seperti ibuprofen, naproxen, dan diklofenak lebih efektif daripada parasetamol untuk mengendalikan nyeri gigi atau nyeri yang timbul dari prosedur gigi; kombinasi NSAID dan acetaminophen lebih efektif daripada keduanya saja.
  • Parasetamol sangat berguna ketika NSAID dikontraindikasikan karena hipersensitivitas atau riwayat ulserasi atau perdarahan gastrointestinal.
  • Parasetamol juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan NSAID ketika ini tidak efektif dalam mengendalikan rasa sakit gigi saja.
  • Ulasan Cochrane tentang analgesik pra operasi untuk menghilangkan rasa sakit tambahan pada anak-anak dan remaja tidak menunjukkan bukti manfaat dalam mengambil parasetamol sebelum perawatan gigi untuk membantu mengurangi rasa sakit setelah perawatan untuk prosedur di bawah anestesi lokal, tetapi kualitas bukti rendah.
Baca  Anti Piretik atau Obat Demam Untuk Anak

Obat kombinasi

  • Kemanjuran parasetamol ketika digunakan dalam kombinasi dengan opioid yang lemah (seperti kodein) meningkat untuk sekitar 50% orang, tetapi dengan peningkatan jumlah yang mengalami efek samping.  Obat kombinasi parasetamol dan opioid yang kuat seperti morfin meningkatkan efek analgesik.
  • Kombinasi parasetamol dengan kafein lebih unggul daripada parasetamol saja untuk perawatan kondisi nyeri yang umum, termasuk nyeri gigi, nyeri post partum, dan sakit kepala.

Ductus arteriosus paten

  • Paracetamol digunakan untuk mengobati paten ductus arteriosus, suatu kondisi yang mempengaruhi bayi baru lahir ketika pembuluh darah yang digunakan dalam mengembangkan paru-paru gagal menutup seperti biasanya, tetapi bukti untuk keamanan dan kemanjuran parasetamol untuk tujuan ini masih kurang. [5
  • NSAID, khususnya indometasin dan ibuprofen, juga telah digunakan, tetapi bukti untuk mereka juga tidak kuat.  Kondisi ini tampaknya sebagian disebabkan oleh prostaglandin E2 (PGE2) yang terlalu aktif, memberi sinyal terutama melalui reseptor EP4, tetapi mungkin juga melalui reseptor EP2 dan reseptor EP3.

Efek Samping

  • Pada dosis yang direkomendasikan, parasetamol tidak mengiritasi lambung, memengaruhi koagulasi darah, atau memengaruhi fungsi ginjal. Namun, pada dosis besar (lebih dari 2000 mg per hari) dapat meningkatkan risiko gangguan pencernaan. Hingga tahun 2010, parasetamol aman untuk digunakan selama masa kehamilan.

Dosis Kelebihan

  • Penggunaan parasetamol di atas rentang dosis dapat menyebabkan gangguan pada hati. Pengobatan toksisitas parasetamol dapat dilakukan dengan cara memberikan asetilsistein (N-asetil sistein) yang merupakan prekusor glutation, membantu tubuh untuk mencegah kerusakan hati lebih lanjut.

Dosis dan Aturan Pakai Acetaminophen

  • Dewasa 325–650 mg tiap 4–6 jam atau 1.000 mg tiap 6–8 jam. Paracetamol biasanya tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan 500 mg. Paracetamol 500 mg dapat diminum tiap 4–6 jam sekali untuk meredakan demam.
  • Anak 2 bulan 10–15 mg/kgBB, tiap 6–8 jam sekali atau sesuai dengan anjuran dokter.
  • Anak 2 bulan12 tahun 10–15 mg/kgBB, tiap 4–6 jam sekali atau sesuai anjuran dokter. Dosis maksimal 5 kali pemberian dalam 24 jam.
  • Anak > 12 tahun 325–650 mg per 4–6 jam atau 1.000 mg tiap 6–8 jam.
  • Khusus untuk paracetamol infus, dosis dan pemberiannya akan dilakukan langsung oleh dokter atau oleh petugas medis di bawah pengawasan dokter sesuai kondisi pasien.
Baca  Mumps atau Penyakit Gondong, Manifestasi Klinis dan Penanganan Farmakologis Obat

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× Konsultasi Whatsapp Obat, Chat Di Sini